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無(wú)癥狀高尿酸期(痛風(fēng)潛伏期)
這一階段通常在痛風(fēng)病程的早期,而有一部分人中則可以持續(xù)數(shù)年或數(shù)十年,然后才有痛風(fēng)急性發(fā)作。甚至也有個(gè)別的人可以終生不發(fā)生臨床痛風(fēng)。因此在這一時(shí)期,痛風(fēng)病人常常無(wú)任何臨床表現(xiàn),病人多是在體檢時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)。正是這個(gè)原因痛風(fēng)潛伏期一般容易被忽略,但是這個(gè)時(shí)候是預(yù)防痛風(fēng)最佳時(shí)機(jī)。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
發(fā)作時(shí)間通常是下半夜。該階段的痛風(fēng)癥狀表現(xiàn)為腳踝關(guān)節(jié)或腳指,手臂、手指關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)處疼痛、腫脹、發(fā)紅,伴有劇烈疼痛。使用顯微鏡觀察,會(huì)發(fā)現(xiàn)患處組織內(nèi)有松針狀尿酸鹽沉淀。就是尿酸鹽沉淀引起的劇烈疼痛。請(qǐng)注意,發(fā)病期的血尿酸由于已經(jīng)生成沉淀,所以尿酸值比平時(shí)最高值低。
間歇期的痛風(fēng)病
該階段的痛風(fēng)癥狀主要表現(xiàn)是血尿酸濃度偏高。所謂的間歇期是指痛風(fēng)兩次發(fā)病的間隔期,一般為幾個(gè)月至一年。如果沒(méi)有采用降尿酸的方法,發(fā)作會(huì)頻繁,痛感加重,病程持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。
慢性期的痛風(fēng)石病變期
此時(shí)痛風(fēng)頻繁發(fā)作,身體部位開(kāi)始出現(xiàn)痛風(fēng)石,隨著時(shí)間的延長(zhǎng)痛風(fēng)石逐步變大。出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)畸形及功能障礙,尿酸結(jié)石和痛風(fēng)性腎炎及并發(fā)癥,導(dǎo)致腎臟功能明顯減退,有時(shí)痛風(fēng)結(jié)石會(huì)自行破潰,尿酸結(jié)晶穿皮而出,久不收口,使病人生活不便,痛苦不堪。
腎臟病變
這個(gè)時(shí)期的痛風(fēng)患者90%都伴有腎臟的病變——尿毒癥,早起表現(xiàn)為偶發(fā)性的蛋白尿,隨著病情加重,會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性蛋白尿,夜間起夜次數(shù)增多,再發(fā)展下去就會(huì)腎功能不全,甚至?xí)驗(yàn)槟I衰竭而死亡。